実際に差し出した内容証明郵便物を基に、簡略化したサンプル書式です。

企業を退職後に、在職中の未払い賃金の支払を求めて請求したケースを例に、労働組合として団体交渉の開催を申し入れる内容です。

標題は、労働組合への加入通知書と団体交渉申入れを記載してありますが、団体交渉申入れだけでも良く、通常は「通知書」等が使用されています。

              ●●●●年●月●●日

×××市×××町××ー××
株式会社××
代表取締役 ×× ×× 殿

      那覇市△△△△町△△-△△
      △△△△△ビル△△△号
      △△△△△△労働組合
       委員長 ◎◎ ◎◎

  労働組合加入通知及び団体交渉申入書

 ●●月●●日まで、貴社で働いていた●●
●●は、未払賃金等の支払いを求めて、当組
合(以下、ユニオンという)に加入しました
ので、お知らせいたします。
 ユニオンは、●●●●の加入により、貴社
との間における団体交渉権が認められること
になりますので、問題が話し合いにより円満
に解決されることをお願い申し上げる次第で
す。
 つきましては、下記のとおり団体交渉を申
し入れますので、誠意をもって対応していた
だくよう要請いたします。
          記
日時 ●月●●日(●)午後●●時から
場所 貴社内
要求事項
 1、未払いとなっている賃金●●円をただ
  ちに支払っていただくこと。
 4、賃金の支払の確保等に関する法律に基
  づき、年14.6%の遅延利息を支払っ
  ていただくこと。
 なお、本件に関するユニオンの窓口は、下
記の者が担当いたしますので、団交日時の調
整等について、必要な場合は下記までご連絡
いただければ幸いです。
 また、ご連絡がない場合、上記期日を了解
したものとしてお伺いいたしますので、よろ
しく対応方をお願いいたします。
 担当者 ユニオン書記長 △△△△
     電話 ※※※-※※※-※※※※